问题：
[单选题] 患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染问题：
[单选题] 患者，男性，8小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备
A、疝块增大，不能回纳B、腹胀明显、恶心、呕吐C、疝块紧张发硬，有触痛D、阵发性腹痛伴停止排便、排气E、局部有压痛，肌紧张问题：
[单选题] 患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是
A、营养不良B、缺乏成熟中性粒细胞C、缺氧D、出血E、新陈代谢旺盛问题：
[单选题] 患者男性，65岁，糖尿病8年，注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了
A、胰岛素过敏B、低血糖反应C、酮症酸中毒早期D、高渗性昏迷先兆E、血容量不足问题：
[单选题] 患者，男性，快递员。大雨时外出送货后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39～40℃，患者的热型呈
A、间歇热B、回归热C、波状热D、稽留热E、弛张热问题：
[单选题] 患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外
A、定时用50%乙醇按摩受压部位B、定时变换体位C、温水擦浴，刺激皮肤血液循环D、保持床铺无渣屑E、防止床褥潮湿问题：
[不定项选择题] 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是
A、针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B、观察牵引针眼弓部位有无皮肤感染C、每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次D、静脉输入大量抗生素E、局部再次手术治疗问题：
[不定项选择题] 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不
A、翻身叩背B、辅助咳嗽排痰C、吸痰D、人工机械通气E、雾化吸入问题：
[不定项选择题] 患者，女，15岁，中学生，约半月前感冒发热3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷，乏力加剧，查脉搏55次/分，律不齐，心电图示P-R间期固定，部分P波后有QRS波脱漏现象，临床考虑“急性病毒性心肌炎”
A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、交界性逸搏心律问题：
[单选题] 患者，女，16岁。1年前外伤致右肩关节脱位后，近一年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是
A、缺少自我保护意识B、年龄较小C、初次脱位未切实固定D、体质较差E、右肩关节存在器质性病变问题：
[不定项选择题] 患者，女，17岁，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。其母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“精神衰弱”经常去医院就诊。她学习很好，是班
A、低剂量开始，逐渐加量B、高剂量开始，逐渐加量C、高剂量开始，逐渐减量D、低剂量开始，逐渐减量E、定量，不能增减药量问题：
