问题：
[不定项选择题] 患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是
A、急性心肌梗死
B、急性胃肠炎
C、食管裂孔疝
D、急性胰腺炎
E、急性肠梗阻
F、消化性溃疡并急性穿孔
G、胆石症
H、急性胆囊炎
I、I.急性病毒性肝炎
J、J.缺血性结肠炎
参考答案：
D、急性胰腺炎
G、胆石症
H、急性胆囊炎
● 参考解析
