问题：
[不定项选择题] 患者男，36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是
A、皮肤完整性受损B、低效性呼吸形态C、清理呼吸道无效D、有感染的危险E、疼痛问题：
[不定项选择题] 患者男，36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是
A、疼痛B、皮肤完整性受损C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸形态E、有感染的危险问题：
[单选题] 患者男，36岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器问题：
[单选题] 患者男，37岁。2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折，立即进行手术，下列不属于术后促进患者排痰方法的是
A、鼓励患者咳嗽、咳痰B、痰液黏稠者给予雾化吸入C、指导患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰D、刺激气管诱发咳嗽、排痰E、用面罩法使患者充分吸氧问题：
[单选题] 患者男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可
A、溃疡并发出血B、原发性肝癌C、溃疡癌变D、肝硬化E、溃疡并发穿孔问题：
[单选题] 患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深度2.5Bm，来院时出血已经停止，伤口污染严重，创缘肿胀，正确的处理是
A、清创后包扎B、清创后一期缝合C、清创、注射破伤风抗毒血清D、清创后油纱条填塞E、冲洗、消毒、包扎问题：
[单选题] 患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深约25cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是
A、冲洗、消毒后包扎B、清创后不予包扎C、清创后一期缝合D、清创后油纱条填塞E、清创后注射破伤风抗毒血清问题：
[不定项选择题] 患者男，40岁。下肢酸胀、沉重7年，活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。该患者出现此病的主要诱因是
A、深静脉阻塞B、长期站立工作C、循环血量增多D、动脉硬化E、静脉瓣膜缺陷问题：
[不定项选择题] 患者男，40岁。下肢酸胀、沉重7年，活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。如果采取手术治疗，必要的依据是
A、交通静脉试验阳性B、深静脉通畅试验阳性C、交通静脉试验阴性D、腰交感神经阻滞试验阴性E、深静脉通畅试验阴性问题：
[不定项选择题] 患者男，40岁。下肢酸胀、沉重7年，活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。目前该患者最主要的护理诊断是
A、活动无耐力B、知识缺乏C、疼痛D、潜在并发症：出血E、潜在的皮肤完整性受损问题：
[不定项选择题] 患者男，42岁，诊断为“肝癌晚期”入院，检查发现乙肝大三阳。患者后因病情加重，抢救无效死亡。进行终末消毒时下列哪项做法是错误的
A、病室开窗通风B、地面用消毒液擦拭C、被服先清洗再消毒D、棉胎、床垫、枕芯等日光暴晒6小时E、消毒过程中，禁止无关人员进入消毒区域问题：
[不定项选择题] 患者男，43岁。近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列错误的是
A、肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换B、选择大小合适的肛门袋C、用清水清洗肛门袋D、肛门袋需晾干后备用E、造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋问题：
[不定项选择题] 患者男，43岁。近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。对于造口并发症的预防，下列护理措施错误的是
A、造口开放前，造口周围用生理盐水纱布保护B、及时清洁造口分泌物C、造口开放后，应定时用示指、中指扩张造口D、采用腹部按摩促进肠蠕动E、鼓励患者多翻身，早期下床活动问题：
[不定项选择题] 患者男，45岁，经理，送来急诊。自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明
A、输入葡萄糖B、输入氧气C、暗示治疗D、抗癫痫药E、地西泮注射问题：
